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醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編

時(shí)間:2024-12-20 09:50:44 制度 我要投稿
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醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編

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醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編

醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編1

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

  1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

  2、醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系,即建立院、職能部門、科三級(jí)質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

  (1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

 。2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

 。3)系統(tǒng)管理的思想。

 。4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

 。5)科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

  (6)對(duì)新招聘來(lái)院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

  3、開展全院性質(zhì)教育。

  4、各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。

  5、對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

  醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  1、醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

  (1)根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、財(cái)務(wù)等實(shí)際情況及上級(jí)要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

 。2)研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。

 。3)對(duì)各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進(jìn)行考核。

 。4)隨時(shí)對(duì)各種質(zhì)量進(jìn)行分析,定期向院長(zhǎng)匯報(bào)。

  2、科室質(zhì)量管理小組制度:

 。1)根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每月統(tǒng)計(jì)本科室完成情況,上報(bào)醫(yī)院分級(jí)管理辦公室。

  (2)隨時(shí)對(duì)本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析,向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

 。3)收集對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析,向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

  (4)收集對(duì)質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議,并與醫(yī)院院辦公室聯(lián)系。

  三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)

  1、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)

 。1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  正確性:確診要符合診斷要點(diǎn),病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有的特性,擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療有效。

  全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥應(yīng)依次列出;診斷疾病名稱以國(guó)際疾病分類法為準(zhǔn)。

  及時(shí)性:對(duì)急、危、重病應(yīng)力爭(zhēng)在24小時(shí)內(nèi)確診;疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診,需其他科室會(huì)診要及時(shí)和書面記錄,必要時(shí)可組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

 。2)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

  治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復(fù)正常,外傷創(chuàng)口愈合。

  好轉(zhuǎn):病人癥狀減輕,器官功能較首認(rèn)明顯好轉(zhuǎn)。

  (3)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  按照xx省省衛(wèi)生廳印發(fā)的《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法》標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

 。4)技術(shù)操作規(guī)程

  按照國(guó)家衛(wèi)生部,xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程,以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

 。5)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)

  按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。

 。6)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  各項(xiàng)工作制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)健全,并能認(rèn)真執(zhí)行;颊、本院職工對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的'指標(biāo)以上。

  四、醫(yī)療質(zhì)量教育方案

  1、堅(jiān)持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。

  2、院、職能部門、科三級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,健全切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

  3、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容:建立質(zhì)量管理措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

  4、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育,組織參加質(zhì)量管理活動(dòng),對(duì)新進(jìn)人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。

  5、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告,定期、逐級(jí)上報(bào)。

  6、醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級(jí)管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。

  7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。

  五、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)方案

  1、院、職能部門、科三級(jí)質(zhì)量管理小組對(duì)院科醫(yī)護(hù)、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。

  2、醫(yī)療質(zhì)量檢查每月一次。

  3、認(rèn)真評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編2

  1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。

  2、制訂全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法。

  3、擬訂各專業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、質(zhì)量控制計(jì)劃及考核方案。

  4、對(duì)各專業(yè)的工作進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證,并推廣本專業(yè)的`新理論、新技術(shù)、新方法等。

  5、對(duì)全院各科室的質(zhì)量管理情況進(jìn)行督促檢查和考核評(píng)價(jià),并進(jìn)行必要的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

  6、對(duì)全院各科室的質(zhì)量控制管理工作進(jìn)行組織交流,接受咨詢,指導(dǎo)其不斷完善。

  7、經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋,提出整改意見并督促落實(shí),確保基本醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編3

  一、樹立“合法經(jīng)營(yíng)、質(zhì)量為本”的觀念,負(fù)責(zé)公司醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理方面的'具體工作,負(fù)責(zé)公司各部門質(zhì)量管理工作。

  二、對(duì)本公司各部門進(jìn)行不定期巡查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理方面違?

  三、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療器械保管,養(yǎng)護(hù)和運(yùn)輸中的質(zhì)量工作。

  四、規(guī)范各種質(zhì)量臺(tái)帳和記錄,匯總質(zhì)量情況,負(fù)責(zé)對(duì)上報(bào)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行復(fù)查,確認(rèn)處理。

  五、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療器械產(chǎn)品檔案。

  六、負(fù)責(zé)處理醫(yī)療器械質(zhì)量查詢,做好醫(yī)療器械質(zhì)量查詢記錄。對(duì)客戶反映的質(zhì)量問(wèn)題填寫“質(zhì)量查詢登記表”,及時(shí)查出原因,迅速予以答復(fù)解決,并按整理查詢情況報(bào)送質(zhì)量和業(yè)務(wù)部門。做到件件有交待,樁樁有答復(fù),并協(xié)助研究整改措施。

  七、配合業(yè)務(wù)部門做好用戶訪問(wèn)工作,廣泛收集用戶對(duì)醫(yī)療器械質(zhì)量、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見并分析處理,做好訪問(wèn)記錄,建立用戶訪問(wèn)檔案。

  八、負(fù)責(zé)不合格醫(yī)療器械報(bào)損前的復(fù)核及報(bào)廢醫(yī)療器械處理過(guò)程的監(jiān)督工作,做好不合格醫(yī)療器械相關(guān)記錄。

  九、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良反應(yīng)信息的處理及報(bào)告工作。

  十、負(fù)責(zé)收集和分析醫(yī)療器械質(zhì)量信息,并作好信息反饋工作。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編4

  一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé),保證臨床醫(yī)療過(guò)程的安全、有效。

  二、由科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計(jì)劃的實(shí)施。

  三、由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)本科內(nèi)下級(jí)醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程控制。

  四、科主任、主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,對(duì)下級(jí)醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。

  五、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常檢查本病房的`醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。

  六、科主任要督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程,按照國(guó)家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程,以及高等醫(yī)學(xué)院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

  七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分表》,每個(gè)月對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次,并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)、改進(jìn)。

  八、主治醫(yī)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目病歷的檢查、統(tǒng)計(jì)、審閱工作,李俊華負(fù)責(zé)單病種病例的檢查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作,盧星負(fù)責(zé)臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報(bào)表工作,科主任監(jiān)督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。

  九、病例書寫標(biāo)準(zhǔn):按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。

  十、主班(值班)醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗(yàn)結(jié)果,如有異常及時(shí)給予相應(yīng)處理,并及時(shí)交班。

  十一、定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。

  十二、對(duì)質(zhì)量觀念弱者要強(qiáng)化教育。

  十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)

  1、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)

 。1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性:確診要符合診斷要點(diǎn),病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有特性,擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥依次列出:診斷疾病名稱以國(guó)際疾病為準(zhǔn)。及時(shí)性:對(duì)急、危、應(yīng)力爭(zhēng)在24小時(shí)內(nèi)確診,疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診,需要其他科室會(huì)診要及時(shí)和書面記錄,必要時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

 。2)療效判別標(biāo)準(zhǔn)治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):病人癥狀好轉(zhuǎn),器官功能明顯好轉(zhuǎn)。

  2、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  十四、強(qiáng)化并組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度精編5

  一、醫(yī)療器械的質(zhì)量跟蹤工作由質(zhì)量管理部門組織,銷售部門協(xié)助進(jìn)行。且應(yīng)加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌器械的質(zhì)量跟蹤。

  二、質(zhì)量跟蹤應(yīng)做到從采購(gòu)到銷售能追查到每批商品的質(zhì)量情況。

  三、質(zhì)量跟蹤從采購(gòu)工作開始,從購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、到銷售出庫(kù)記錄,對(duì)售后質(zhì)量跟蹤可采用信訪(寫信、傳真、電話),走訪及召開座談會(huì)等形式進(jìn)行,由銷售部門負(fù)責(zé)。

  四、質(zhì)管部門負(fù)責(zé)資料的.分類匯總,及時(shí)將信息反饋到有關(guān)部門。

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