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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度
在生活中，制度對人們來說越來越重要，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度1
加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，有利于保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)業(yè)經(jīng)濟、促進農(nóng)村發(fā)展，對全面建設小康社會，構建社會主義和諧社會，建設社會主義新農(nóng)村等，都具有重大意義。發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度是各級政府的重要職責。為貫徹落實科學發(fā)展觀，大力實施民生工程，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，積極改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，努力提高農(nóng)民健康保障水平。根據(jù)相關精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出如下實施意見：
一、指導思想和目標
�。ㄒ唬┲笇枷搿猿忠钥茖W發(fā)展觀為指導，按照構建社會主義和諧社會和建設社會主義新農(nóng)村的總體要求，深入貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，以農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設為基礎，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設為重點，以農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設為關鍵，以保障全市廣大農(nóng)民群眾的身體健康為根本，堅持政府主導，市場調(diào)節(jié)，科學規(guī)劃，分類指導，深化改革，加大投入，建立起適應我市經(jīng)濟發(fā)展水平與廣大農(nóng)民群眾健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全面提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力和農(nóng)民醫(yī)療保障水平。
�。ǘ┕ぷ髂繕�。到20xx年，在完成省政府提出的農(nóng)村衛(wèi)生各項工作目標任務的基礎上，重點實現(xiàn)以下工作目標：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理覆蓋率達到xx%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線”管理覆蓋率達到xx%；農(nóng)村衛(wèi)生技術人員在崗培訓覆蓋率達到xx%；基本完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡化管理；基本完成鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設。通過努力，使我市農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康水平的主要指標達到全省中等以上水平。
二、加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設
（三）明確和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系功能和職責。農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的主體由縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構組成，縣級衛(wèi)生機構主要承擔農(nóng)村預防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓和業(yè)務指導職責；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術指導等綜合服務，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告任務，負責村級衛(wèi)生組織的技術指導和村醫(yī)的培訓等；中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還要承擔區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務和技術指導；村衛(wèi)生室主要承擔傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務以及一般康復等工作。在完善功能的基礎上，積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的縱向業(yè)務合作。
（四）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系基礎設施建設。在進一步完善縣級醫(yī)療、預防、保健與監(jiān)督等機構的基本設施的同時，以縣（區(qū)）為單位，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎設施建設。要抓住實施農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃的有利時機，積極完成省確定的145所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1162個標準化村衛(wèi)生室建設任務。對尚未納入農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和建制村衛(wèi)生室，也要多渠道籌措資金加快建設。努力達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個建制村有1所規(guī)范化村衛(wèi)生室。到20xx年，實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設基本完成的目標。
（五）推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革。進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經(jīng)費等上劃縣級衛(wèi)生行政部門后的各項管理工作。在不增加機構和編制的前提下，可根據(jù)本地情況在財政結(jié)算中心設立衛(wèi)生經(jīng)費結(jié)算專門窗口或衛(wèi)生經(jīng)費結(jié)算分中心，完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費的使用和管理，到20xx年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線”管理覆蓋率達到xx%。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制度，實行院長負責制和任期目標責任制；實行職工全員聘用制，嚴禁非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗位，采取多種措施分流衛(wèi)生機構內(nèi)的非技術人員；改革內(nèi)部分配機制，體現(xiàn)服務技能和勞動價值，向技術骨干和重要崗位傾斜�？h級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質(zhì)量，規(guī)范收費行為。
�。┤嫱菩朽l(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在積極開展規(guī)范化建設的同時，應負起轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的領辦職責，加強對村衛(wèi)生室業(yè)務、藥品、財務的統(tǒng)一管理，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓指導。到20xx年，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理覆蓋率達到xx%，形成防、保、醫(yī)相結(jié)合，責、權、利相統(tǒng)一，設施標準、管理規(guī)范、服務良好的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。
�。ㄆ撸┏浞职l(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的作用。中醫(yī)藥在我市農(nóng)村有較好的'基礎和市場優(yōu)勢，要進一步健全農(nóng)村中醫(yī)服務網(wǎng)絡，篩選推廣適宜農(nóng)村使用的中醫(yī)藥療法和防治技術，提升服務能力。繼續(xù)加強縣級中醫(yī)院建設，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力建設。有步驟地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓中醫(yī)臨床技術骨干，招募中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術培訓。采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫(yī)藥服務項目，發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。
三、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度
�。ò耍┐龠M新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和農(nóng)民收入的提高，適時提高各級政府補助標準和農(nóng)民個人的繳費標準，逐步提高農(nóng)民受益水平。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構，落實人員，保障經(jīng)費納入同級財政預算。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設，力爭到20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡化管理基本完成，提高工作效率和管理水平。提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準，不斷提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的受益水平，逐步建立全市相對統(tǒng)一的補償方案，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度結(jié)余資金控制在籌資總額的15%以內(nèi)。加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，為農(nóng)民提供運行規(guī)范、程序簡便、服務優(yōu)良、監(jiān)管有力的農(nóng)村醫(yī)療保障服務體系。
�。ň牛┩晟妻r(nóng)村醫(yī)療救助制度。醫(yī)療救助資金首先資助農(nóng)村五保戶參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金；對農(nóng)村低保戶和重點優(yōu)撫對象，可視財力狀況和籌資規(guī)模，代其繳納個人應負擔的部分或全部參加合作醫(yī)療資金。對參加合作醫(yī)療的五保戶，實行零起付線；對符合農(nóng)村醫(yī)療救助的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償后，個人負擔醫(yī)療費用仍然過高，造成家庭生活特別困難的，再給予一次性定額醫(yī)療救助。對重大傳染病病人醫(yī)療救治與艾滋病病人生活救助，按照《重大傳染病病人醫(yī)療救治與艾滋病病人生活救助實施方法》的有關規(guī)定，實行醫(yī)療費用或生活費用部分救助。
四、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設
（十）加大對農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員的培訓力度。全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員中專學歷教育，學員畢業(yè)后可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鼓勵已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對口原則參加各類成人高等醫(yī)學教育、自學考試和專業(yè)學歷教育。選派衛(wèi)生院臨床技術骨干赴省、市級醫(yī)院進修，為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)2—3名業(yè)務技術骨干。以中央財政補助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目為抓手，全面開展鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構技術人員培訓。到20xx年，全市鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術人員在崗培訓覆蓋率達到xx%。
�。ㄊ唬┙⑿l(wèi)生技術人才到農(nóng)村服務的長效機制。嚴格執(zhí)行城市衛(wèi)生技術人員到農(nóng)村衛(wèi)生機構定期服務制度，城市衛(wèi)生技術人員晉升高級專業(yè)技術職務必須定期到農(nóng)村衛(wèi)生機構服務。從20xx年起，繼續(xù)組織城市衛(wèi)生技術人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術掛職活動。從縣以上醫(yī)院每年選派具有中級以上技術職務的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個周期一年，具體辦法另行制定。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，各級財政給予適當補貼。探索和完善上級醫(yī)療機構為下級醫(yī)療機構代培訓人才的機制。嚴格執(zhí)行公開招募醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。對掛職和招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務的長效機制。
（十二）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員待遇。通過調(diào)整財政支出結(jié)構、新增財力安排等途徑，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院養(yǎng)老、醫(yī)療保險等社會保障機制，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。從20xx年起，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財政差額補助標準。從20xx年起，對承擔公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照每個建制村1名鄉(xiāng)村醫(yī)生每月xxx元標準給予補助，除省財政支付50%外，其余部分由縣區(qū)財政予以安排，并納入財政預算。
�。ㄊ┮�(guī)范開展對口支援工作。認真組織城市三級醫(yī)院支援縣級醫(yī)院，二級醫(yī)院（含縣級醫(yī)院）支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。城市醫(yī)院要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位、服務內(nèi)容，制定幫扶計劃，并認真組織實施。幫扶內(nèi)容包括捐贈設備、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學科建設、規(guī)范管理等。衛(wèi)生行政部門要加強對口支援工作的考核，并將考核結(jié)果作為年度考評的重要依據(jù)之一。
五、加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作
�。ㄊ模┩晟妻r(nóng)村公共衛(wèi)生工作經(jīng)費保障機制。縣級財政要根據(jù)當?shù)胤⻊杖丝�、公共衛(wèi)生服務量以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員數(shù)量，依照有關法律法規(guī)，建立健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制和管理辦法，對開展一類疫苗免疫預防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費予以保障。經(jīng)費保障范圍應包括公共衛(wèi)生基礎設施建設、工資報酬、工作經(jīng)費、專業(yè)隊伍培訓和勞務補助等。
（十五）加強農(nóng)村疾病預防控制工作。進一步強化縣、鄉(xiāng)、村基層三級公共衛(wèi)生服務體系功能，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告和管理，突出抓好艾滋病、結(jié)核病、乙肝、瘧疾等危害農(nóng)民健康的重大傳染病和地方病的防治工作。結(jié)合愛國衛(wèi)生、改水改廁等工作，切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防控制。加強健康教育和健康促進工作，改變不良習慣，逐步開展農(nóng)村地區(qū)以腫瘤防治為重點的慢性非傳染性疾病預防控制。
�。ㄊ┘訌娹r(nóng)村婦幼保健工作。認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要，完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡，加強婦幼保健機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構產(chǎn)科建設和人員培訓。不斷提高服務質(zhì)量，努力改善服務環(huán)境，為農(nóng)村產(chǎn)婦提供舒適安全的分娩條件。認真實施“降消”項目，切實做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健管理工作，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，努力改善出生人口素質(zhì)。
�。ㄊ撸┐罅﹂_展愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設，圍繞“村容整潔”，深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動，加強農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境整治，積極推進農(nóng)村改水改廁工作。進一步推進“全國億萬農(nóng)民健康促進活動”，引導廣大農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式。
六、加強農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理
�。ㄊ耍⿵娀r(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生行政部門要依法實行行業(yè)管理，加強對農(nóng)村衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)、診療秩序的監(jiān)督檢查，嚴格農(nóng)村衛(wèi)生機構、人員、技術準入的監(jiān)管；加強農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量的評估、管理與監(jiān)督，重點對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構醫(yī)療操作規(guī)程、合理用藥和一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒進行監(jiān)督檢查，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務行為，保證農(nóng)民就醫(yī)安全；加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，切實做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、健康相關產(chǎn)品、醫(yī)療服務市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的行為。各級政府要加強對農(nóng)村醫(yī)療機構及其周邊地區(qū)的治安管理，依法嚴厲打擊擾亂醫(yī)療機構秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫(yī)療機構的正常診療秩序。
�。ㄊ牛┘訌娹r(nóng)村藥品監(jiān)督管理。深入推進農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應網(wǎng)建設，建立和完善適合農(nóng)村實際的藥品監(jiān)督體系和供應體系。加強農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，嚴厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。加強農(nóng)村醫(yī)療機構藥房規(guī)范化管理。逐步推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品集中招標采購或跟標采購，鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村基層醫(yī)療機構集中配送藥品。加大對農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場的監(jiān)督管理，進一步降低農(nóng)村藥品價格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度2
一、總體目標
全面實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，規(guī)范服務行為，提升服務功能，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等“六統(tǒng)一”規(guī)范管理。
二、主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一行政管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機構標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范，標牌統(tǒng)一，建設標準、設備配置符合《省標準化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣（市）考核評估標準（試行）》要求。村衛(wèi)生室按照《關于市村衛(wèi)生室標準化建設的指導意見》要求，在實現(xiàn)“一村一室”標準化建設的基礎上，統(tǒng)一村衛(wèi)生室命名，統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一機構印模和工作制度。
2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，負責履行本轄區(qū)內(nèi)管理職責，承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和指導職能。村衛(wèi)生室作為獨立的醫(yī)療機構，獨立經(jīng)營，獨立核算，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的債權債務、民事及相關法律責任。
�。ǘ┙y(tǒng)一人員管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員準入管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術人員應具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術工作。衛(wèi)生技術人員應占編制總數(shù)的90%以上，公共衛(wèi)生科人員不低于編制總數(shù)的30%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應具備法定執(zhí)業(yè)資格，新進入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個人申請，村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局批準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負責人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標管理責任狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)各村民委員會，共同做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用工作。大學生村醫(yī)實行“鄉(xiāng)管村用”，規(guī)范管理，并落實相關待遇。
2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員業(yè)務和服務考核�？h衛(wèi)生局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務檔案，并作為績效工資、定額補貼、公共衛(wèi)生服務資金等發(fā)放和人員調(diào)配使用的依據(jù)。
�。ㄈ┙y(tǒng)一業(yè)務管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應建立統(tǒng)一的規(guī)章制度和診療規(guī)范。門診登記、病例、處方等各種醫(yī)療文書按規(guī)定統(tǒng)一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的服務質(zhì)量管理，嚴格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。
2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術指導和管理指導，對轄區(qū)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、合理用藥、業(yè)務培訓等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照各自職責和要求，做好各自承擔的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間建立雙向轉(zhuǎn)診機制。
�。ㄋ模┙y(tǒng)一藥械管理
1、全面實施基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的藥品，根據(jù)國家、省和市基本藥物有關規(guī)定統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，并全部實行零差率銷售。縣衛(wèi)生局負責組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓和監(jiān)督管理。
2.加強器械設備管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，進行固定資產(chǎn)登記并記入固定資產(chǎn)賬，及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并統(tǒng)一組織設備的`維修、計量監(jiān)測等工作。
�。ㄎ澹┙y(tǒng)一財務管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的財務會計制度，規(guī)范會計核算和財務管理，村衛(wèi)生室要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財務實行專賬管理，建立村衛(wèi)生室政府投入固定資產(chǎn)、藥品購銷等明細賬目。
�。┙y(tǒng)一績效考核
縣衛(wèi)生局依據(jù)《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》制定考核實施細則，成立考核組織，負責考核工作�？h衛(wèi)生局負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行績效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織和指導下，負責對村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果將作為政府補助經(jīng)費發(fā)放和機構負責人任免的依據(jù)。
三、實施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動階段（xx年2月15日-2月29日）
縣政府制定并印發(fā)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)基礎上，結(jié)合實際制定本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作具體實施方案，出臺相關配套制度政策，廣泛搞好宣傳發(fā)動。
�。ǘ┤鎸嵤╇A段（xx年3月1日-10月15日）
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照實施方案要求，落實管理內(nèi)容，執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作。縣衛(wèi)生局及有關部門加強工作指導。
�。ㄈ┛己诉_標階段（xx年10月16日-10月31日）
縣衛(wèi)生局制定考評標準，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自評基礎上，協(xié)調(diào)有關部門，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行考核驗收，通報考評結(jié)果，表彰獎勵先進。縣衛(wèi)生局將結(jié)合日常督導和考核驗收情況，樹立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理標桿鄉(xiāng)。
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導�？h成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、食藥監(jiān)、物價等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領導組成。領導小組主要負責工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關部門要成立相應組織，明確專人負責，抓好工作落實。
（二）明確職責分工�？h衛(wèi)生局牽頭負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，建立健全相關管理制度，定期組織人員進行檢查指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織領導和工作協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生、工商、食藥監(jiān)、公安等部門，按照各自職責，加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場秩序�？h發(fā)改、財政、人社、物價等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度3
為深入了解我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設情況，民盟阜陽市委組織了調(diào)研組分別到阜南的三塔鎮(zhèn)、田集鎮(zhèn),潁泉的周棚鎮(zhèn)、伍明鎮(zhèn)等地衛(wèi)生院進行調(diào)研。具體情況如下:
一、建設現(xiàn)狀
全市衛(wèi)生系統(tǒng)按照“�；尽娀鶎�、建機制”的要求，全力推進“農(nóng)村健康工程”，取得了明顯成效。
第一、基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全。自XX年實施民生工程6年來，全市投入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金1.09億元、村衛(wèi)生室建設資金1.05億元，共建成157所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1758個村衛(wèi)生室，實現(xiàn)了“每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院、每一個行政村有一所村衛(wèi)生室”的目標。全市共有個體診所221家，基本形成了以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為依托的覆蓋全市、服務農(nóng)村的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
第二、基層衛(wèi)生院整體服務功能不斷提升。所建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部投入使用，全部開通新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品集中采購及零差率銷售;村衛(wèi)生室全部實行標準化、一體化、信息化“三化”管理，全部落實一般診療費收費標準，省財政下達的藥品零差率補助資金已全部下?lián)艿酱逍l(wèi)生室，基層醫(yī)療機構規(guī)范服務能力大幅提升。全市組織15家縣級以上醫(yī)療機構對口支援18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“雙千工程”支援和進修人員達142人，通過傳幫帶，使基層衛(wèi)生人員整體素質(zhì)進一步提升。
第三、公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院已納入財政全額撥款范圍。全市制定了“縣包到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包到村、每名村醫(yī)包一千名農(nóng)民”的三級包保責任制，圓滿完成了10類41項基本公共衛(wèi)生服務項目和8項重大公共衛(wèi)生服務項目的年度工作任務，服務內(nèi)容得到拓展，服務標準穩(wěn)步提升。衛(wèi)生院大力開展各項公共衛(wèi)生服務和實施免費健康體檢，建立個人健康檔案，開展健康教育，實施預防接種，配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強，近900萬農(nóng)民群眾得到了實惠。
第四、基本藥物制度得到落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按規(guī)定配備使用國家基本藥物和安徽省補充藥品，執(zhí)行省中標掛網(wǎng)采購目錄和價格，大部分衛(wèi)生院配備和使用的品規(guī)數(shù)為300種左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物均實行網(wǎng)上采購，配備的專職人員均能熟練掌握網(wǎng)上采購藥品操作。
二、存在問題
我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前仍然面臨著諸多困境，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、醫(yī)療設備陳舊老化。近年來，隨著基層衛(wèi)生院改擴建項目的建成，基層衛(wèi)生院的院舍環(huán)境和辦公條件得到較大改善，但全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然普遍存在醫(yī)療設備簡陋陳舊老化，很難吸引更多的病人就診，已不能適應醫(yī)療業(yè)務發(fā)展的需求。
2、人才流失嚴重。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來招聘了一些大學畢業(yè)生，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生活條件艱苦，工作壓力大，待遇低，缺乏進修學習的機會，職稱晉升困難，人才流失嚴重。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象普遍。對醫(yī)改一體化管理、基本公共衛(wèi)生服務、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等新生事物接受不夠深入，實行了計算機網(wǎng)絡管理，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不懂電腦，制約了各項工作的`推進和開展。
4、救護車使用存在問題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處集鎮(zhèn)中心大街，逢集日救護車無法出入;有些按上級要求成立急救中心，但一直未得到解決。
5、藥品配送有問題。執(zhí)行藥品零差價率后，部分品種配送不及時，甚至不配送，造成臨床醫(yī)生和村衛(wèi)生室在提供基本醫(yī)療服務時受到很大限制，也造成了患者的很大誤解。
6、村衛(wèi)生室基礎建設欠賬問題未得到解決。很多地方嚴格按上級的要求組建村衛(wèi)生室，但當時財政撥付部分資金只能勉強滿足土建建設，墻壁粉刷、地面平整以及廁所、院墻等附屬設施均由村衛(wèi)生人員自籌，導致目前部分縣區(qū)村衛(wèi)生室欠賬。
7、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、退出機制尚不健全。村衛(wèi)生室執(zhí)行鄉(xiāng)村一體化管理以來，養(yǎng)老保險、退出機制尚不健全，大部分縣退休村醫(yī)每人每月300補助遲遲沒有到位。
8、發(fā)展不均衡。一些服務人口多、輻射范圍廣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其是中心衛(wèi)生院發(fā)展迅速，已逐步成為醫(yī)療水平較高、醫(yī)療設備較為先進的綜合性醫(yī)院，具備了一定的提供非基本醫(yī)療服務的能力。而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于距離城區(qū)較近，受到城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構輻射，病源大量流失，業(yè)務量不斷萎縮，難以為繼，職能也在逐漸弱化。
9、合理使用基本藥物水平亟待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理用藥水平仍需進一步提高，不合理用藥現(xiàn)象比較突出。部分醫(yī)療服務能力較強的中心衛(wèi)生院反映基本藥物不能滿足部分臨床用藥需求，主要表現(xiàn)在兒科和婦產(chǎn)科用藥上。
三、幾點建議
1、繼續(xù)加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設施建設投入的力度。要積極扶持基層醫(yī)療設備購買b超、dr、實驗室設備等適應功能定位需求的醫(yī)療設備，同時，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構也要多渠道籌集資金，改進設備設施，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，進一步提高診斷和治療水平。
2、進一步加強村級衛(wèi)生所建設。要確保零差率和人均門診費用補助、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、退休村醫(yī)每人每月300補助及時足額發(fā)放到位。加大免費培訓力度，逐步改善村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力，提升服務水平。
3、制定基層衛(wèi)生院事業(yè)經(jīng)費補償機制。雖然目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行了財政全額拔款，但隨著我市開始實施基本藥物零差價制度，基層衛(wèi)生院收益大幅下降，建議適當加大基層事業(yè)經(jīng)費投入，支持和促進基層醫(yī)療機構正常運營和健康發(fā)展。
4、進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生院的管理水平。通過培訓增強農(nóng)村衛(wèi)生院領導的管理素質(zhì)，建立健全診療流程管理、醫(yī)護人員管理、藥品管理、病房管理、衛(wèi)生防疫等管理制度，積極探索創(chuàng)新適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式，提高管理水平。
5、繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)的力度。要進一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，堅持對農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回監(jiān)督、集中整治相結(jié)合的辦法，并組織開展聯(lián)合執(zhí)法，重點打擊，徹底清除散布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村違法違規(guī)行醫(yī)以及個別村醫(yī)一邊在村衛(wèi)生室上班一邊在家私開診所的行為，特別對在打擊過程中死灰復燃的“黑診所”要一查到底。
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